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两人说话的时候,旬佳宏拉过患者的胳膊,伸出三指,搭上张铁柱粗壮却脉搏微弱的手腕。
指下感觉沉细无力,兼有涩滞之感,且时有间歇(结代脉)。再看舌象,舌体胖大,舌质紫暗,边有齿痕,舌苔白厚而腻,舌下脉络迂曲怒张,颜色深紫。
做过检查,一群人再次回到了会诊室。
“先把患者最新的经食道超声(TEE)动态影像调出来。”陈阳吩咐道。
很快,巨大的显示屏上呈现出清晰的心脏动态影像。
那颗本应强健搏动的心脏此刻显得疲惫而扭曲,左心室显着扩大,收缩无力。
最触目惊心的是二尖瓣区域——原本应该柔韧开合的瓣环,被一大片致密、不规则的高回声钙化斑块所占据,如同坚硬的骨环。钙化不仅使瓣环完全僵硬,瓣叶无法闭合导致大量血液反流。
屏幕上清晰可见明显的五彩镶嵌反流束,更向后方深深嵌入左室后壁心肌,向前方则形成一个巨大的凸起,严重挤压着左心室流出道的空间,使其变得极其狭窄。
“看到了吗?这里,钙化已经和心肌融为一体,强行剥离风险极高,极易损伤冠状动脉回旋支和传导束。”
何永华指着屏幕上的关键位置,眉头紧锁,“还有这个前凸,像块大石头堵在出水口。标准尺寸的人工瓣膜一旦放进去,LVOT梗阻几乎是必然的,术后心排血量根本上不来。”
会诊室内一片寂静,只有超声影像里心脏微弱的搏动声和张铁柱粗重的喘息声从病房传来。
海州省医院的医生们脸上都带着凝重和一丝敬畏,京都这边何永华团队的成员也感到了巨大的压力。
“陈主任,您怎么看?”何永华询问陈阳。
听到何永华的询问,旁听的邱云山下意识的愣了一下。
怎么,这位陈主任也涉足心胸外科领域了?
邱云山来到京都国际医疗中心之后,之所以对陈阳尊重,是因为他知道陈阳其实是京都国际医疗中心的实际负责人。
同时,陈阳在肝胆外科和中医方面的造诣也值得邱云山尊重。
可心胸外科领域,毕竟是新的领域呀。
可这会儿,何永华竟然在向陈阳询问。
这.......
“先听听中医方面的调理方案吧。”
陈阳说着看向旬佳宏等人。
“中医四诊,端坐呼吸,动则喘甚,不能平卧,咳唾少量白沫痰,心悸怔忡,畏寒肢冷(尤以下肢为甚),双下肢凹陷性水肿,按之没指,唇甲紫绀,颈脉怒张。舌象:舌体胖大,舌质紫暗,边有齿痕,舌苔白厚腻。脉象:沉细无力,兼涩滞,时结代。”
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